- Co to jest Diphoterine®?
Diphoterine® to wszechstronny, hipertoniczny, amfoteryczny, chelatujący środek do dekontaminacji w przypadkach zachlapań i zapruszeń oczu i skóry. Diphoterine® dostarczana jest w postaci sterylnego roztworu wodnego. W przypadku użycia w ciągu pierwszej minuty od wypadku, przy zastosowaniu pełnej dawki, zewnętrzna dekontaminacja Diphoterine® zabezpiecza przed skutkami oparzenia chemicznego lub je minimalizuje.
- Jaki jest mechanizm działania Diphoterine®?
Diphoterine® posiada aktywne miejsca wiązania i, jako środek amfoteryczny, jest zdolna do chemicznej reakcji zarówno z kwasami i zasadami, jak również reduktorami i utleniaczami. Diphoterine® jest także środkiem chelatującym. Dodatkowo jej hipertoniczność umożliwia powstanie gradientu osmotycznego, zapobiegającego wnikaniu substancji chemicznych w głąb tkanki, a nawet umożliwia usunięcie ich z wnętrza.
- Dlaczego Diphoterine® jest roztworem hipertonicznym?
Dzięki temu, że Diphoterine® jest roztworem hipertonicznym zatrzymuje penetrację chemikaliów w głąb tkanki. Hiperosmolarne ciśnienie powoduje powstanie przepływu wody z wnętrza tkanki na zewnątrz: chemikalia są wyciągane z wnętrza tkanki na powierzchnię oka czy skóry. Dzięki użyciu roztworu hipertonicznego dekontaminacja jest przyśpieszona.
- Dlaczego Diphoterine® jest roztworem amfoterycznym?
Związki amfoteryczne są zdolne do wiązania (a zatem i dekontaminacji) przeciwstawnych chemikaliów takich jak kwasy i zasady, czy utleniacze i reduktory. Przemywanie roztworem amfoterycznym takim jak Diphoterine® pozwala na szybki powrót do warunków fizjologicznych.
- Czy Diphoterine® jest środkiem kompleksującym?
Tak - Diphoterine® jest środkiem chelatującym. Może kompleksować radionuklidy takie jak stront, kobalt, cez czy uran. Potrafi wiązać także aniony takie jak szczawiany, jednakże nie kompleksuje jonów wapnia czy magnezu.
- W jakich potwierdzonych przypadkach Diphoterine jest skuteczna?
Diphoterine® jest wszechstronna. Jak dotąd potwierdzono jej skuteczność w neutralizacji bardzo szerokiej grupy chemikaliów (przeprowadzono ponad 600 testów in vitro) włączając w to kwasy, zasady, utleniacze, reduktory, środki drażniące, rozpuszczalniki i gazy łzawiące. Zatem Diphoterine jest uzasadnionym wyborem w przypadku dekontaminacji zachlapań/zapruszeń spowodowanych nieznanymi środkami chemicznymi.
- Czy Diphoterine® jest toksyczna? Czy posiada potencjalne właściwości toksyczne / drażniące / uczulające?
Diphoterine® jest nietoksyczna (LD50 > 2,000 mg/kg doustnie/przez skórę w przypadkach badań zwierząt). Nie zaobserwowano właściwości toksycznych podczas użycia przez ludzi w warunkach przemysłowych pomimo, że pracodawcy brali udział w programie czujności farmaceutycznej.
Nie stwierdzono mutageniczności testem Amesa.
Sama Diphoterine®, jak i jej produkty reakcji z silnymi zasadami i kwasami, nie powodują drażnienia oczu królika. Nie były także drażniące dla ludzkich oczu (ochotników). Nie zaobserwowano żadnych niepomyślnych efektów użycia Diphoternie® w warunkach przemysłowych. W przypadku świnek morskich Diphoternie® nie była także uczulająca dla skóry.
W testach ekotoksyczności Diphoterine® nie była toksyczna dla standardowych organizmów testowych.
- Do jakich zastosowań Diphoterine® jest polecana?
Diphoterine® jest rekomendowana do stosowania do dekontaminacji oczu/skóry po kontakcie z większością substancji chemicznych (mogących powodować oparzenia chemiczne) takich jak kwasy, zasady, środki utleniające, redukujące oraz rozpuszczalniki.
- Jakie są znane ograniczenia działania Diphoterine®?
a) Czy Diphoterine® jest skuteczna przeciwko wszelkim związkom chemicznym?
Diphoterine® posiada ograniczoną skuteczność w przypadku kwasu fluorowodorowego (HF) oraz jonów fluorkowych w środowisku kwaśnym. W przypadku takich zagrożeń rekomendujemy stosowania Hexafluorine®.
Diphoterine® nie jest także rekomendowana przy oparzeniach spowodowanych białym fosforem (powstają w tym przypadku oparzenia termiczne).
b) Czy skuteczność Diphoterine® jest taka sama przy użyciu zaraz po wypadku i w przypadkach opóźnionego zastosowania?
Przemywanie Diphoternie® jest najbardziej skuteczne w przypadku użycia w ciągu pierwszej minuty po wypadku. Im późniejsze jest zastosowanie Diphoternie® tym większe jest prawdopodobieństwo powstania oparzenia chemicznego i jego skutków. Opóźnione zastosowanie Diphoternie® zahamuje działanie chemikaliów jednakże specjalistyczna opieka medyczna będzie potrzebna by wyleczyć skutki oparzenia chemicznego.
Diphoternie® nie jest skuteczna w przypadku, gdy komórki tkanki narażonej na działanie chemikaliów ulegną zniszczeniu.
- Czy Diphoterine® może być stosowana przy oparzeniach termicznych?
Diphoterine® nie jest obecnie zalecana do stosowania jako pierwsza pomoc przy oparzeniach termicznych. Mamy pewne propozycje testów by zbadać takie zastosowanie. W przypadku połączonych oparzeń termicznych i chemicznych polecamy stosowanie Diphoterine® i zabezpieczenie najpierw przed następstwami oparzenia chemicznego a następnie termicznego.
Rekomendujemy w pierwszej kolejności zabezpieczenie i dekontaminację oparzenia chemicznego a następnie leczenie oparzenia termicznego.
- Czy można stosować Diphoterine® w celu usunięcia pyłów i innych chemicznie inertnych substancji, np. metali?
Ponieważ Diphoterine® jest środkiem chelatującym może być stosowana do dekontaminacji po kontakcie z metalami (także i po kontakcie z radionuklidami takimi jak uran-238, cez-137, stront/itr-90 i kobalt-60). W przypadku pyłów i innych substancji chemicznie obojętnych można stosować Diphoterine® jako zwykłego płynu do płukania oczu - jest roztworem sterylnym.
Jednakże w takich przypadkach polecamy stosowanie roztworu AfterWash II - płynu o składzie izotonicznym do łez.
- Czy można stosować Diphoterine® do dekontaminacji chemicznie aktywnych ciał stałych (np. wodorotlenek potasu, wodorotlenek sodu)?
Diphoterine® jest używana w celu efektywnego usunięcia ciał obcych - także stałych żrących środków chemicznych. Są opisane przypadki skutecznego stosowania Diphoternie® przy wypłukiwaniu z oczu granulek wodorotlenku sodu.
Przemywanie Diphoterine® pozwala na rozpuszczenie granulek i w tym samym czasie na neutralizację ich. W ten sposób można uniknąć bądź zahamować rozwój oparzenia chemicznego (w zależności od czasu kontaktu ze żrącymi chemikaliami).
Stosowanie Diphoterine® nie jest odpowiednie przy oparzeniach spowodowanych białym fosforem.
- Co się stanie jeśli Diphoterine® zostanie użyta w przypadku, gdzie nie było ryzyka oparzenia chemicznego?
Nic. Diphoterine® jest nietoksyczna i nie powoduje podrażnień ani uczuleń.
- Czy Diphoterine® może być stosowana w przypadkach połknięcia zasad?
W tej chwili prowadzone są badania nad stosowaniem Diphoterine® w przypadku dekontaminacji przewodu pokarmowego na modelu świni. Wstępne wyniki są obiecujące. Jednakże w chwili obecnej nie polecamy stosowania Diphoterine® w takich przypadkach u ludzi. Jak wspominaliśmy poprzednio Diphoternie® nie jest toksyczna (LD50 większe niż 2000 mg/kg).
- Czy w czasie wypadku można oczyszczać zanieczyszczone miejsce wodą lub roztworem soli przed lub po użyciu Diphoterine®?
W badaniach INRS stwierdzono, że stosowanie wody czy roztworu soli zarówno przed jak i po użyciu Diphoterine® ogranicza skuteczność w porównaniu ze stosowaniem tylko Diphoterine®. Jest to spowodowane tym, że w przypadku użycia wody czy roztworu soli przed zastosowaniem Diphoterine® opóźnione jest zastosowanie aktywnego oczyszczania. Użycie wody lub roztworu soli po oczyszczaniu aktywnym powoduje zmycie związków, które mogą w pełni usunąć substancje chemiczne z wnętrza tkanki.
- Jak używać Diphoterine®? Czy należy stosować cały pojemnik?
Diphoterine® należy stosować jak najszybciej po kontakcie z substancjami żrącymi, czy drażniącymi i w odpowiedniej ilości. Pracownicy/ratownicy muszą być przeszkoleni tak, by stosować pełną zawartość odpowiedniego opakowania Diphoterine® .Diphoternie® bardzo szybko neutralizuje ból. Służy to między innymi skutecznemu usuwaniu substancji żrących (łatwiej jest otworzyć oko) i nie świadczy o możliwości zakończenia przemywania. Należy zwrócić na to szczególną uwagę podczas szkoleń.
- Kiedy Diphoterine® powinna być użyta?
Diphoterine® powinna być użyta jak najszybciej po wypadku z dowolnymi chemikaliami z wyjątkiem wypadków spowodowanych kwasem fluorowodorowym HF. W takich przypadkach należy użyć Hexafluorine®.
Ponieważ Diphoterine® jest skuteczna przeciwko szerokiemu spektrum związków chemicznych. Jest odpowiednim środkiem do dekontaminacji w przypadkach narażenia na nieznane substancje chemiczne.
- Czy Diphoterine® jest lekiem?
Nie. Diphoterine® nie wykazuje działania fizjologicznego na oko czy na skórę.
Jest zarejestrowana w Europie jako Wyrób Medyczny klasy IIA pod numerem CE0459.
- Jakie są inne produkty Laboratorium Prevor?
Hexafluorine® - pochodna Diphoterine® - stosowana przy dekontaminacji oczu i skóry w przypadkach zachlapań spowodowanych kwasem fluorowodorowym, czy też solami fluorkowymi w środowisku kwaśnym.
After Wash II® jest to roztwór do płukania oczu, izotoniczny do łez. Może być stosowany po zastosowaniu Diphoterine® czy też Hexafluorine®, w celu przywrócenia fizjologicznego nawilżenia oczu lub w celu usunięcia chemicznie neutralnych substancji.
Trivorex® - granulat stosowany do absorpcji i aktywnego oczyszczania wszelkiego typu wycieków substancji chemicznych (nie jest przeznaczony do stosowania na ludziach).
Laboratorium Prevor specjalizuje się w zarządzaniu ryzykiem chemicznym:
- Publikuje książki (w języku francuskim) na temat ryzyka chemicznego, oceny zdrowia, zabezpieczania przed rozpuszczalnikami, interpretuje i organizuje karty charakterystyk substancji niebezpiecznych MSDS.
- Organizuje szkolenia na temat ryzyka chemicznego, pierwszej pomocy dla pracowników mających kontakt z niebezpiecznymi chemikaliami - także w Polsce.
- Dlaczego okres trwałości wynosi dwa lata?
W czasie dwuletniego okresu trwałości gwarantujemy, że:
- produkt pozostanie sterylny,
- roztwór do przemywania w pełni zachowa swoje właściwości,
- opakowania pozostaną sprawne.
- Czy jest forma żelowa Diphoterine®?
Postać żelowa Diphoterine® została wytworzona i w tej chwili podlega testom. Potencjalnie mogła by być używana przy oparzeniach przełyku i układu pokarmowego. Obecnie nie jest jeszcze dostępna w sieci sprzedaży.
- Co należy zrobić z Diphoterine® po zastosowaniu? Jak postępować ze zużytą Diphoterine®?
Diphoterine® aktywnie neutralizuje substancje chemiczne - poprzez reakcje chemiczne. Sama Diphoterine® jak również jej pochodne wytworzone w czasie dekontaminacji nie są toksyczne. Zużyta Diphoterine® może być doprowadzona do kanalizacji (w przeciwieństwie do wody zużytej w czasie dekontaminacji - tę należy zebrać i traktować jako niebezpieczny odpad przemysłowy).
- Jaki jest cel stosowania Hexafluorine®?
Hexafluorine® jest to pochodna Diphoterine® przeznaczona do przemywania zachlapań spowodowanych kwasem fluorowodorowym i roztworami soli fluorkowych w środowisku kwaśnym. Hexafluorine® potrafi wiązać zarówno jony wodorkowe H+, jak również (dwukrotnie szybciej niż jony wodorkowe), toksyczne jony fluorkowe F-.
- Jaki jest cel stosowania roztworu AfterWash II - dostępnego w Apteczce do pierwszej pomocy?
Roztwór AfterWash II pozwala na przywrócenie fizjologicznej równowagi rogówki oka po dekontaminacji z użyciem Diphoterine® lub Hexafluorine®. Jest także przeznaczony do przemywania oczu w przypadku zanieczyszczenia substancjami obojętnymi chemicznie czy pyłami.
- Czy nakładka na oczy stosowana w produktach firmy Prevor do płukania oczy jest soczewką Morgana?
PREVOR zastosował własny, opatentowany system nakładek na oczy w celu spełnienia szeregu wymagań związanych z zastosowaniem naszych roztworów w miejscu pracy w ramach pierwszej pomocy.
Dzięki zastosowaniu tego systemu:
- osoba poszkodowana może samodzielnie przemyć oczy,
- osoba poszkodowana odpowiednio otworzy oko i dzięki temu ma pewność że skutecznie przemyje oczy,
- przemywanie jest stałe w czasie, nie przerywane, jednolicie rozprowadza płyn myjący po całej powierzchni rogówki.
Brano pod uwagę zastosowanie soczewek Morgana jednakże odrzucono ten model ze względu na następujące wyniki testów:
- trudność zainstalowania soczewek Morgana w warunkach pierwszej pomocy, gdy czas interwencji jest ograniczony,
- przemywanie nie jest jednolite, nie jest przez to efektywne i wyniki nie są powtarzalne.
Z tych powodów PREVOR opracował i opatentował własny system nakładek na oczy.
- Czy soczewki Morgana mogą być zastosowane z produktami Prevor'a?
Soczewki Morgana są przeznaczone do stosowania przy brakach personelu medycznego - tzn. do nałożenia soczewki wymagany jest personel medyczny, który później - w czasie przemywania oczu może zająć się innymi ranami poszkodowanego lub innymi rannymi.
Okuliści jednakże nie polecają stosowania soczewek Morgana w przypadkach zagrożenia oparzeniem chemicznym, gdyż przemywanie nie jest wystarczająco homogeniczne. Zaobserwowano, że w przypadku stosowania tych soczewek płyn myjący tworzy specyficzne kanały, przez które płynnie i strefy, do których nie dociera. W przypadku narażenia na niebezpieczne chemikalia oczy musza być dokładnie przemyte - zarówno cała powierzchnia rogówki jak również i cały worek spojówkowy. Uważamy, że zastosowanie soczewek Morgana nie daje gwarancji, że uzyskany wynik przemywania będzie taki sam, jak w przypadku ręcznego przemywania przez osobę przeszkoloną w użyciu Diphoterine® czy Hexafluorine® w oryginalnych opakowaniach.
Soczewki Morgana - http://www.morganlens.com
Okuliści udzielający konsultacji:
Dr Norbert Schrage, Clinique Ophtalmologique de Merheim
Dr Harold Merle, Centre Hospitalier de Fort de France
- Czy należy stosować środki anestezjologiczne przed zastosowaniem Diphoterine®?
Diphoterine® - ponieważ sama działa bezpośrednio na drażniące czy żrące związki chemiczne - pozwala na szybkie zmniejszenie uczucia bólu. W praktyce nie ma potrzeby stosowania środków znieczulających. Stosowanie takich środków jest dozwolone w przypadkach opieki medycznej w szpitalach pod opieka okulistów, gdzie można spodziewać się jedynie efektu synergistycznego.
|